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手外科

治疗范围

*断指（趾，肢）再植。
*拇，手指缺损再造，指甲、指端缺损再造。
*手部皮肤损伤、缺损修复、烧伤整形。
*骨关节损伤与缺损的修复重建。
*四肢血管、神经、肌腱损伤及损伤的修复。
*正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手的活动障碍。
*手的肌腱断裂、缺损和粘连伴手指不能活动或活动受限。
*皮肤缺损、溃疡、骨外露的修复。
*外伤后手部畸形矫正，功能重建。
*先天性畸形矫正，儿麻后遗症矫正。
*手部感染、肿瘤等各种疾病的诊治。

断指（趾、肢）后的急救和转送

立即将病人的伤手和离断指(肢)包好，尽快送到有条件进行再植手术的医院。
离断手指在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。
如断指(肢)被机器卷入，应立即停机，将断指(肢)取出，切不可用倒转机器的方法取指(肢)体，以防止指(肢)体遭到再次损伤。
离断指(肢)冷藏方法：应将离断指(肢)体用湿纱布包裹，置于塑料袋中密闭，再放置于10摄氏度左右环境中保存。

治疗　康复

一、手、足外伤病人一般注意事项
一定要选择有手外科专科优势的医院诊治。妥善保存断指（肢），并切记随伤者一同转送。一般禁用升血压药物和止血药物。住院卧床期间应多食软、易消化食物，如蔬菜、水果、新鲜鱼、虾及各种高蛋白食物，少食硬、冷、油食品，避免辛辣食物。禁止吸烟，需卧床7－10天。在医生指导下进行功能锻炼。
二、外伤后患肢功能、外形的重建及修复
由于手足外伤的严重性、复杂性，以及手本身解剖功能的特殊性，手外伤往往在急诊手术后会遗留一定的功能障碍及外形缺陷，这需要患者到有手外科技术优势的医院，请手外科专科医生会诊，以确定有无整形及功能重建的可能性。例如，骨折不愈合、僵硬、肌腱粘连、晚期周围神经损伤以及瘢痕挛缩等，大多可通过手术加以解决。
另外，手指缺损的病人则可通过用足趾移植的方法再造手指，显微手外科技术发展到“缺什么补什么，缺多少补多少”的程度，能最大限度地满足患者对手部美容及功能恢复的要求。

三、病人患肢的功能锻炼俗话说：“三分手术，七分锻炼”，手术后患肢（特别是手部）的功能锻炼十分重要，要在医师的指导下，按照不同的、行之有效的方法，持之以恒，刻苦锻炼才能达到预期的理想效果，具体方法有：
1. 手外伤病人必须在医师指导下进行自我手功能锻炼，骨骼手术四周左右开始锻炼。
2. 手关节的被动锻炼，即用外力伸屈手各关节。按照腕关节、掌指关节、近指间关节、远指间关节的顺序，循序渐进式活动关节，伸屈关节时保持外力20分钟左右，克服暴力活动关节，以尽量将关节活动到正常关节活动范围。
3. 手关节的主动伸屈锻炼，即无外力作用的患手自我活动。关节活动顺序与被动相反，从远指间关节、近指间关节、掌指关节、掌大关节到腕关节循序活动，活动上个关节时，须制动下个关节，并给上个关节在一定阻力下活动屈伸，使关节产生有效的活动。