可怕！21岁查出宫颈癌前病变！年轻的你，还不注意吗？-案例分享-广州白云山医院

健康宣教

发布时间：2021年09月13日 浏览：5次

亲，别再天真了好吗！

妇科病非年长已婚女性专利

从宫颈炎到宫颈癌

仅一步之遥！

上面所述是很多女性尤其是年轻女性的普遍想法，实际上，从宫颈炎到宫颈癌的病变，存在时间与机率的问题，这一过程中稍不注意，癌症便可能找上你。

下面，我们将通过一位年仅21岁的年轻女性的慢性宫颈炎演变为宫颈癌前病变的实例分析，帮助大家揭开宫颈炎与宫颈癌的神秘面纱，进一步了解宫颈炎诊治过程，做到“心中有医识，遇事不慌张；日常保健有，防患于未然”。

在正式介绍病例前，我们需要先对宫颈疾病有个概念性的理解。

现在大家知道宫颈健康对于女性的重要性了吧！那么当真的遇上宫颈疾病时，怎么办？别慌，下面我们一起看下李女士的经历就心中有数啦！

患者档案

姓名：李女士（化名）

年龄：21岁

主诉：反复发生阴道炎和宫颈炎两年，发现HPV和细胞学异常就诊

主诊医生：

李玲（妇科专家门诊副主任医师）

诊断：

CIN2（宫颈癌前病变）

求诊经历

8月7日

李小姐因反复阴道炎与宫颈炎，白带多、黄，间断性伴有外阴瘙痒两年左右，发现TCT：ASCUS，HPV：81、45、52阳性一天，遂来我院门诊妇科李玲主任诊室就诊。

在问诊过程中，李玲主任知悉李女士平素月经规律，初次性生活年龄在16岁，于19岁顺产一子，长期上夜班。

注意啦！

看到最后你就会知道，性生活年龄小于18岁、长期熬夜是促使李女士患病的重要因素之一！

同时依据李女士的液基细胞学检查（即TCT）和人乳头瘤病毒检查（即HPV），李玲主任对其病情有了大体的掌握。

李女士的TCT、HPV检查结果提示——

TCT：ASCUS（即意义不明的非典型鳞状细胞）；

HPV：[81].[45].[52]呈阳性（一个低危两个高危）。

这表明，宫颈非典型鳞状细胞增生，细胞具有异型性，且感染了1个低危型和2个高危型人乳头瘤病毒。

8月12日

在检查出李女士HPV（人乳头瘤病毒）呈高危阳性，TCT细胞学ASCUS，符合阴道镜转诊指征，李玲主任按照宫颈病变三阶梯的诊疗程序，对其进行阴道镜检查。

（温馨提示：图片血腥请谨慎观看！）

据阴道镜所见，原始鳞状上皮（成熟）；纳氏囊肿；碘试验部分阳性（部分着色）；致密浓厚醋白上皮；宫颈上可见持续出血点。初步拟诊为HSIL（高级别鳞状上皮内病变）。

划重点！

↓↓↓

HSIL（高级别鳞状上皮内病变）

又指宫颈癌前病变

在细胞学TBS诊断标准中

属于

高级别鳞状上皮内病变

随后，李玲主任为李女士在电子阴道镜下异常染色处进行活检。